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2楼
楼主 |
发表于 2005-3-27 15:36:00
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为什么说不要轻易拔牙</P><p> </p></P>我们在实际工作中,经常遇到这种情况,“我的牙坏了给拔了”。这种观念在相当多的人中都存在,而且有个别医生见病人痛得厉害,“为了减轻病人痛苦”,也就轻易地将牙拔掉,这是非常错误的。要知道缺失一个牙齿可使缺失牙两侧的牙齿移位,而且损失一个前牙,就会影响发音、语言和美观;缺失一个后牙,就会使半侧颌骨的牙齿咀嚼不得力,影响半侧颌骨的咀嚼功能;牙齿缺多了,影响食物的消化和吸收,即使带上假牙,其功能也只是有牙功能的一半,所以不要轻易将牙拔掉。有牙病应及早治疗,很多病牙经早期治疗完全可以保留下来。因此,当感觉有牙齿不适时,最好到正规的专科医院看医生。 </P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>浅谈根管治疗(抽神经) </P> </P> 常听人问到:「根管治疗是什么?」其实,「根管治疗」也就是一般社会大众了解的「抽神经」,顾名思义就是抽除牙齿的神经,其主要目的在于保留牙齿,使神经受损的患牙能恢复功能,为什么要做根管治疗呢?</P><p> </p></P> 牙髓腔内牙冠和牙根管内含神经及微血管,当牙髓发炎,造成牙根管内神经及血管受到细菌破坏,此时即需做根管治疗,将根管壁内的发炎组织及细菌清除干净,并以大量药水冲洗后,才能做永久的根管充填,以确保牙齿根管周围组织不再发炎。</P><p> </p></P> 一般在进行根管治疗时,若是牙髓炎的牙齿,都会在局部麻醉中进行,只要上了麻药,即能在舒适的状况下接受治疗,至于「根管治疗」需时多久呢?由于牙根管系统复杂,常需花费较多的时间才能将根管清除干净,千万不要草率要求牙医师尽快马上结束「根管治疗」的疗程,因为在牙根管彻底清除干净后,牙根周围的组织需要时间修复。</P><p> </p></P> 牙医师提出警告,需要接受根管治疗却一再拖延的患者,除了必须忍受牙齿疼痛的发作外,还可能会面临牙髓发炎扩散,导致周遭齿槽骨发炎的危险,若是急性发作,牙髓腔内压力骤然升高,痛起来还真是要人命。严重时可能会导致蜂窝组织炎,而导致脸颊肿胀,甚至细菌就可能顺着血液流到全身,引发全身菌血症而危及性命!</P> </P>_______________________________________________________</P><p> </p></P><p> </p></P>什么是根管治疗?</P>根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。它是疗效最好的牙髓病,根尖周病的治疗方法。随着根管治疗的进步,一些以往认为不能保留和必须拔除的患牙,目前都可以保留。</P><p> </p></P> 根管治疗的基本原则和步骤</P>正规的根管治疗一般包含以下三个步骤:</P>1. 清理根管:去除根管系统内的细菌和残余牙髓。</P>2. 根管成形:造成一个根管口处直径最大,距根尖1mm处直径最小的,平滑的锥形根管。</P>3. 根管充填:用生物相容性好,不溶解的材料充填根管。</P><p> </p></P>根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,技术难度较大。在选择根管治疗术时,病员应了解以下事项:</P> 1 一般情况下,根管治疗术需多次诊治才能完成,持续时间较长,应按医嘱及时复诊,否则影响疗效和疗程;</P> 2 若患牙病损严重,如出现根尖周暗影,病症疑难,则治疗次数,诊治时间可能增加;</P> 3 治疗费用按患牙根管数目而定,每次按诊治项目缴费;</P> 4 病情复杂,治疗难度大的患牙,如根管弯曲,细小,不通,治疗时可能出现根充不到位,器械折断甚至根管侧壁穿通的情况;若需采用特殊器材时,治疗费用会相应提高; </P> 5 根尖病变严重者,有时需配合作根尖手术; </P> 6 为了治疗顺利进行,需在患牙上钻磨窝洞;</P> 7 为了保证疗效,通常应在治疗前,中,后各照牙片一张;</P> 8 治疗期间,尽量不用患牙咀嚼食物,特别是封药后第1-2天,以免引起封药脱落或患牙折裂;</P> 9 治疗期间,可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其他并发症,轻者观察或口服抗生素,止痛药,重者应立即复诊;</P> 10 治疗完成后建议患牙做全冠修复,防止牙折裂。 </P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>一般来说,健保局规定每半年可以洗牙一次.而这个时间差通常也约略为一般人蛀牙从发生到需要治疗的时程.而定期洗牙正好可以定期检查牙齿,如果有新发生的蛀牙正好可以安排治疗.</P><p> </p></P>补牙齿是一门专门的学问.其实蛀牙复健的方法有好多种,而补牙与制作牙套祇是其中一种而已.其它还有牙齿嵌体等等方法可以处理哦.</P><p> </p></P>您问我说蛀牙要补牙还是制作牙套?其实有一些简单的判断的方法.如果进行过根管治疗的牙齿,通常不太建议填补,因为可能牙齿会断折而甚至必须拔掉.这在先前的回答中已经提过.(请有耐心往下找就有哦!)</P>而如果牙齿仍未蛀进牙髓神经,那是不是一定可以填补得起来呢?娜得看蛀牙的大小而定.如果蛀牙的大小超过牙齿的一半,则填补材料的底盘不坚固,那么补起来的牙齿还是可能会有问题.如果蛀牙不大,而且没有其它的理由的话,通常可以直接填补起来的.如果只为一个小蛀洞而就要病患制作牙套,甚至要求制作多颗假牙的,则可能是过度治疗.对病患没有好处的.</P><p> </p></P>在补牙的材料旁边或者下面有没有可能在蛀牙?答案是可能的.因为自然的牙齿会蛀牙,当然填补材料外围的牙齿可能会蛀牙.不过,填补牙齿如果没有适当的隔离口水,按照填补材料的科学性质进行填补,或者填补时蛀牙没有清除干净,则蛀牙的机会会大上好几倍.如果找正派而适当历练的牙医师进行牙齿的填补,则填补后蛀牙的机会其实不大,除非你真的口腔卫生太差!应该不至于会越补越大,而最后得拔牙.</P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>游泳不会传染蛀牙,蛀牙伤口也不太可能因为游泳传染其它疾病.不过,拔完牙可不能去游泳;会把游泳池染成红色欧........(哈!开玩笑的.酱只会流血不只而已啦!)</P><p> </p></P>麦克医师在此不能介绍诊所....(讲很多遍了) 虽然麦克医师的诊所也有在这网站里....但是,跟患者喝咖啡时,麦克医师不介入中介,只跟大家谈问题.但是如果你真的怀疑你的牙医师帮你的治疗计划有问题,你可以多问几家或者去医学中心级的教学医院询问,虽然麻烦点,但这里牙医师的意见多较为保守而且稳重.</P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>有口臭要如何判别?通常如果没有牙周发炎与蛀牙,或智齿发炎的话,口腔清洁正确都不太会因牙齿而口臭.不过,有没有以上述的几个问题得要牙医师检查才知道不是吗.</P><p> </p></P>因牙齿引起的口臭,通常只要把原因解决,正确治疗就可以解决了.</P><p> </p></P>不要以为口臭可以吃口香糖解决!你知道吗,英女皇伊丽沙白一世就为了口臭一天到晚吃水果糖,希望掩盖臭味.结果牙齿烂光光......</P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>麦克医师回复:</P>麦克医师也是那一个常常劝病患拔智齿的医师呢.</P><p> </p></P>为什么这样说?是不是因为麦克医师曾经受过口腔外科的训练,所以拔得快而且喜欢拔牙?其实不是这样的.因为演化的关系,智齿经常不具有足够的空间可以萌发,而长得歪歪倒倒的.而且智齿通常是位于上下颚的最后端的位置.如果病患无法将他清洁干净,常常会引起蛀牙的问题.而智齿要进行根管治疗几乎不可能,所以一旦出现严重蛀牙,经常只有拔掉一途.如果要在一颗歪倒的智齿前方制作固定假牙,你要冒以下的风险:</P><p> </p></P>1. 如果智齿以后蛀掉,在拔智齿的过程可能会损毁前方假牙</P>2. 如果智齿不能清洁干净,可能会影响前一颗假牙蛀牙</P>3. 如果智齿智齿位置过低,可能会影响前方假牙之蛀牙,引起牙周病</P>4.智齿位置软组织藏污纳垢,引起牙冠周围炎或甚至蜂窝性组织炎的感染.</P>5. 你以后要做矫正,很可能需要拔智齿.</P>6.位置不正的智齿可能咬伤自己的颊黏膜</P><p> </p></P>如果以上的项目有一项出现了,你的做好的牙套可能连牙齿都不保.</P><p> </p></P>而如果你坚持想要保留你的智齿而在其前方制作假牙,最好要符合以下的其中一项条件:</P><p> </p></P>1. 医师评估拔智齿可能引起损伤过大(如可能损及下齿槽神经),不宜冒险.</P>2.智齿角度与位置正确,而你可以用牙刷牙线,不致引起后遗症</P>3. 智齿可能在以后仍然会有用途,而你的牙医师有能力在假牙装置后,智齿出状况时安全地拔下智齿.</P>4. 你的牙医师没有办法安全地拔下你的智齿,而你找不到其它医师帮你.</P><p> </p></P>S.拔牙过程应该不只是用钳子,还有很多种工具可以方便使用.拔牙在局部麻醉下,熟练的牙医师几乎可以在患者不疼痛的状况下拔下智齿. </P><p> </p></P>何谓根管治疗?我明天在详细地跟你讲</P><p> </p></P>要睡觉了的麦克医师</P> |
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