月经量有没有超标？用数字说话

S下沙工友门诊

一般情况下，大多数人的月经周期约28天，一次月经天数为4—7天，经血量平均约35毫升。如果经血量多于80毫升，称为经血过多，如果经血量少于20毫升称为经血过少。月经周期长短因人而异，20—40天均属正常范围，而且每个女性月经日期均有她自己的规律性。如果经血量过多或过少，月经周期太长或太短，甚至有周期不规则的现象，都称为“月经紊乱”。　　过多的情况是怎样的

　　经血过多的原因一是由器官疾病所引起的，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢进、甲状腺功能低下、肝硬化，这些病症都会造成经血过多，甚至引起贫血，还有生殖道疾病，当生殖道持续有出血现象时，首先应排除怀孕造成的流产出血，其次要考虑是否罹患子宫颈癌或子宫内膜癌，尤其大于35岁的已婚女性更应留意。在良性肿瘤方面，如子宫肌瘤、子宫颈或子宫内膜息肉、子宫腺体肌瘤，也是已婚女性经血过多的常见原因。此外，异物、避孕器及生殖道疾病引起的发炎，也会造成女性经血过多。

. I7 h# T8 A! h: X: q( ]( f& ^1 g　　二是由功能失调所致，功能失调性经血过多是指因为激素分泌失调所导致的出血，有排卵型及无排卵型功能失调子宫出血两种。前者大都发生在生育期，原因是黄体期子宫内膜不规则剥落出血，后者常发生在月经刚来的头3年与更年期，原因是子宫内膜长期在雌激素的刺激下持续增生，造成血管得不到养分供应而剥落。
, M4 {. J8 |# M& D7 i- u/ I: ?- h
　　经血量过多一般会抽血检查，看是否有贫血或血小板缺乏的情形，并检验是否因甲状腺功能过低而引起出血。如果怀疑是功能失调造成经血过多，则可检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮来确定是卵巢还是脑垂体的激素失调。另外，可内诊和超音波检查，看是否患有宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢瘤或子宫内膜增生。

7 @- }' ?, n$ f% C5 D! x& K　　在确诊没有器官疾病的情况下，可以用雌激素来达到止血的目的，出血停止后再以雌激素加黄体酮治疗7—10天，停药后大约3天，月经会正常来潮。大多数的人会选择服用避孕药，或在月经来潮后第16—25天使用10天的黄体酮来止血，消炎药也有减少经血量的效果。

, ]2 S# s4 ^% T1 D0 l- c　　过少的情况也不好

　　经血过少的最大原因一是压力大和性生活减少。经血量变少但月经规则的女性较少来咨询医生。事实上，现代女性生活紧张，许多女性生了小孩后，除了照顾小孩、做家务还要出外工作，压力大加上性生活减少，本身激素分泌不足，月经量变少的几率也增加许多。
5 x: [' Q3 m7 G8 U: m. f7 t1 h
　　二是因为性观念开放，堕胎频繁造成的子宫内膜受伤粘连的后遗症也会造成月经量减少，有的人甚至因子宫颈塞住而没有月经。

6 k( \% l* W) H9 n& g+ ~　　三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，经血量会变少，常会有黄体酮不足的现象，即在月经来之前会先有几天少量的出血，才开始真正的月经。
$ u6 X' g3 e8 k7 h. R+ s
　　经血过少一般会抽血检查，检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮，来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图，以观察是否有排卵，或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查，侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢激素治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经恢复正常。

　　经血量过多或过少都属于“乱经”的现象之一，除了子宫肌瘤、长息肉等因素外，个人生活紧张、过度劳累、不当减肥、心理压力大及失眠都会导致这些症状的出现。因此，维持均衡的饮食、多摄取绿色蔬果、不抽烟酗酒、养成规律的生活作息、天天睡眠充足、时时保持轻松愉快的心情，是避免经血量异常的最好方法。