各种牙齿疾病（120张图）--口腔保健

煎饼

9月20日是一年一度的“爱牙日”，每年也就是上街去走走形式，今年我想还是搞点实际的，少一点说教，所以做了这个口腔常见疾病的图片展，我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们，都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识，了解了这些对于您的口腔保健足够了，大概有120多张图片，其中不少照片是首次公布。 一、龋齿

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静止龋，这种龋病不再进一步的发展
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继发龋，在充填物四周又发生的龋齿
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+ W1 U+ `- g2 I$ D: w
. a6 P' e" a$ g- M12岁孩子门牙的龋齿
* t, F2 ?- S( e; O! H% t6 h7 W
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1 R; H: S( j. M18岁全口牙牙根部的早期龋


18岁孩子的口腔状况

% P4 v, c  p& O- e30岁人的口腔状况
3 C& q9 K: J/ V! B* Z! o
& y0 C' f4 M' D40岁人的口腔状况
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+ Z' z) @' ~( x' a# F: W二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收

外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收

6 f. Q2 [; m8 G' |' ?0 q( T( t牙周大量牙石堆积
. f7 Z. f' `7 p
下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重

% ^( K+ J0 I" t+ f全口牙牙龈炎，出血严重

前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位
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  d* {& c2 k+ d, }青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度

: B2 |, C- ~2 }6 x. I3 ]0 I掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现）

牙龈真菌感染

　 大块牙石


牙龈萎缩

洗牙前后对照图

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, X9 O( O+ c2 S) T$ e2 j
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三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集
颊粘膜扁平苔藓

/ C  T( S2 h/ Y" l- {: U- M4 \舌粘膜扁平苔藓

8 L$ E" g) i2 P% W0 v0 E. v舌缘创伤性溃疡

. q9 S- B* s7 F  C' H5 Z长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变
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黑毛舌
+ j% E! }$ l7 W8 O8 }# @: ]
9 J/ ]& k& G1 W  J* [/ Y. U: j舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详

) _# C7 f+ ^8 ?$ C8 ?. V四、孩子的牙齿问题
　 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
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4 q3 ]3 u# a. G/ p乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题
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+ I' s" L. \7 w! C2 [

6 ]4 c. C- S7 n六、牙齿发育上的问题
7 ?' r4 `5 B9 E, M) d! G& ?1、变色牙 氟斑牙

釉质发育不全

6 @+ ?1 `; q" o2 W! h' l四环素牙

6 w; [( h2 m. r* e　 牙神经治疗后的牙齿变色

; {* I' B$ F( B5 g2 E! M6 \- B4 l　 10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色

  D8 Z& y4 B7 e9 P6 `' C7 H+ L/ h　 2、埋伏牙
　 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏

通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置，显示距离左侧上颌窦很近，偏唇侧，这为手术定位提供了方便
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3 g+ y- `3 T, R$ ~& i手术中切断、完整拔出，未损伤上颌窦
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　 其他埋伏牙 　
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) Q1 |) ]0 G9 W. M7 j, Z" J

, k$ C5 X3 ~& Q, p
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　 3、多生牙 病例1

　
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8 ^* X% B4 ?( |" J4 K9 C. O; U　 病例2
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4 Y0 J+ r/ f. D7 V6 S) Z: U% J 　
+ D9 {) t' B+ V: q! q4 F
$ B* ^# A$ v- b9 l5 }4 x9 c0 E　 病例3，同时多生两颗牙齿

; |0 s, ]' O% z# n　 4、各种畸形牙 畸形过小牙
　
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* G# n' \- q1 U0 H- [  k
融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起）
　
# }" y4 j/ k0 I, u1 ]. G: Z( l* d 　

  f$ z4 t9 L* O: N7 h8 c畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状
　
　

5 f6 ?9 S7 [; M　 七、牙齿的外伤
　 牙冠折断

" M- u2 k! v& ~8 Z8 E牙根折断
) i( i6 ?% O4 t
. p/ b% Y$ |4 }烤瓷牙打桩修复后牙根折断
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外伤后牙齿的全脱位，应该保留牙齿尽早做再植手术
　
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　 八、牙齿的慢性损伤
　 牙颈部楔状缺损

9 \- ~/ s; F- n4 F/ ?! G# B% O牙冠劈裂及完整拔除后的情况
* r1 r2 g/ x& s 　
$ B! f7 B9 Y4 ^' w' ?  N 　

2 `1 B# ^7 E0 M6 f1 }: A7 p  `9 ^　 牙根纵裂及拔除后的情况
　

牙隐裂，牙齿表面有肉眼看不到的裂纹，细菌通过其进入牙髓，容易出现牙髓炎症状，严重可以造成牙齿的劈裂

+ j0 g$ S( c. j这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿，已经做过了根管治疗，牙齿咬合面有隐裂，通过钢丝结扎固定，做铸造金属冠修复。
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九、牙髓炎、根尖周炎
* {/ \9 e8 J  D. @: u- v, {　 下面图片都是慢性根尖周炎的病例，有了龋齿，进一步发展就是牙髓炎，如果此时没有得到及时的治疗，疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质，将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘，此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了，往往忽视了治疗，但是这种不痛并不是疾病好转了，而是因为疾病的炎性渗出得到了引流，这个脓瘘会出现有时候变大了，有时候又变小了，但是如果不治疗是不会自己愈合的，只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能，但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的，时间拖得越晚，好转的可能性越小，经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失，就需要做根尖刮治术，如果仍然没有好转，就只能做根尖切除术了，这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖，是我们做根管充填用的材料，是非常软的，就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去，通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置，从而确定发病的牙齿，此处是为了让大家看得更清楚。
. J. ?7 z( O6 K" I' b" ^' @1 W　 门牙两个脓瘘

6 z9 Q* \9 s+ u* Y6 b烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方）
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牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了
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牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗
& r# S" y3 I. @) t- \; Y　 合格的根管充填治疗
　
　
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- y  P" h2 D) @$ x' y0 L( O8 `　 不良的根管充填治疗

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& Y& y  t/ q3 ]3 p) I" D
十、关于智齿（第八颗牙）
　 四颗长不出来的智齿
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智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤
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智齿造成的颌骨囊肿，手术切除后需要植骨
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十一、各种错合畸形
- B7 K7 Y$ l- m2 D6 D% F, e　 开合

　 深覆合
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" ~/ V! I+ M# B; Y- Q9 j% Z1 ~　 深覆盖，上颌前突

反合（地包天）


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牙齿排列拥挤

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